福山市議会議員大田ゆうすけ　公式サイト　後援会入会

→このページは福山市議会議員【大田ゆうすけ】の公式サイト内　メルマガ購読フォーム

不定期にメールマガジンを発行しております。「大田ゆうすけ」のメールマガジン「ゆうすけ通信」購読希望の方は、以下のフォームに必要事項を記入の上、ご送信下さい。

お名前	記入例／福山太郎
フリガナ	記入例／フクヤマタロウ
性　　別	男性　女性
年　　齢
ご職業	記入例／会社員
ご住所	福山市内　市外広島県内それ以外上記以降（町名、番地、建物名など）
メールアドレス
大田ゆうすけへのご意見・ご要望等

●記載内容の利用目的

市議会だより「ゆうすけ通信」や様々なご案内を送るために利用させていただきます。
また、本人の許可を得ることなしに、第三者への開示は致しません。

大田ゆうすけ後援会　事務所

〒720-0825　広島県福山市沖野上町2-15-32
TEL（084）932-7855　FAX（084）932-7858
Mail orion@urban.ne.jp